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 ===== Antecedentes y justificación científica de la terapia ===== ===== Antecedentes y justificación científica de la terapia =====
  
- [[home:protocol#science_behind_marshall_pathogenesis|La ciencia detrás de Marshall Patogenia]], [[home:protocol#science_behind_marshall_protocol|La ciencia detrás de Marshall Protocolo]], [[home:mp:stages|Etapas de la enfermedad y la recuperación]] +<relatedarticles> 
 +  * [[home:physicians:vitamin_d_leaflet|Testing vitamin D metabolites]] 
 +  * [[home:pathogenesis|La ciencia detrás de Marshall Pathogenesis]] 
 +  * [[home:protocol#science_behind_marshall_protocol|La ciencia detrás de  Marshall Protocol]] 
 +  * [[home:mp:stages|Etapas de la enfermedad y la recuperación]] 
 +</article> 
  
 El Protocolo Marshall (MP) es el nombre dado o asignado a una terapia desarrollada por el Profesor Trevor Marshall que está basada en la patogénesis que él ha propuesto para la enfermedad crónica inflamatoria. El Protocolo Marshall (MP) es el nombre dado o asignado a una terapia desarrollada por el Profesor Trevor Marshall que está basada en la patogénesis que él ha propuesto para la enfermedad crónica inflamatoria.
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-[{{ :home:starting:benicarbloodpressure.gif|**Benicar es una débil hipotensor.** de la imagen:  [[http://www.benicar.com/pdf/prescribing_information.pdf|FDA label for Benicar]]}}]+[{{ :home:starting:benicarbloodpressure.gif|**Benicar es una débil hipotensor.** de la imagen:  [[https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/021286s025lbl.pdf|FDA label for Benicar]]}}]
  
  
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 La [[http://www.fda.gov/|FDA de E.U.]] ha fijado límites seguros para el olmesartan medoxomil (Benicar), ya que ninguna dosis relacionada ha mostrado efectos negativos hasta este momento.  La experiencia post-marketing de la FDA ha mostrado que el olmesartan tiene uno de los perfiles más seguros de cualquier otro medicamento en el mercado.  Hay que hacer notar que esto no se aplica al la combinación de medicamentos, como el Benicar HCT, que contiene [[home:othertreatments:diuretics|thiazide]] y es daníno y no debe nunca de ser utilizado con el Protocolo Marshall en su programa de dosificaciones. La [[http://www.fda.gov/|FDA de E.U.]] ha fijado límites seguros para el olmesartan medoxomil (Benicar), ya que ninguna dosis relacionada ha mostrado efectos negativos hasta este momento.  La experiencia post-marketing de la FDA ha mostrado que el olmesartan tiene uno de los perfiles más seguros de cualquier otro medicamento en el mercado.  Hay que hacer notar que esto no se aplica al la combinación de medicamentos, como el Benicar HCT, que contiene [[home:othertreatments:diuretics|thiazide]] y es daníno y no debe nunca de ser utilizado con el Protocolo Marshall en su programa de dosificaciones.
  
-La [[http://www.benicar.com/pdf/prescribing_information.pdf|etiqueta de olmesartan medoxomil]] indica que el medicamento es bien tolerado.  Los efectos adversos son similares a los que experimentaron los del grupo que utilizaron un placebo.  Los efectos adversos en general fueron leves, transitorios, y no relacionados a la dosis del olmesartan.  +La [[https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/021286s025lbl.pdf|etiqueta de olmesartan medoxomil]] indica que el medicamento es bien tolerado.  Los efectos adversos son similares a los que experimentaron los del grupo que utilizaron un placebo.  Los efectos adversos en general fueron leves, transitorios, y no relacionados a la dosis del olmesartan.  
  
 Un estudio que publico el //Journal of Pharmacology// en 2001 encontró que el olmesartan es seguro y bien tolerado en dosis hasta 160 mg/por día.(({{pubmed>long:11361048}})) Un estudio que publico el //Journal of Pharmacology// en 2001 encontró que el olmesartan es seguro y bien tolerado en dosis hasta 160 mg/por día.(({{pubmed>long:11361048}}))
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   - **Para pacientes tomando corticosteroides, inicie el olmesartan** - Los corticosteroides son contraindicados para los pacientes MP.  Antes de reducirlos los pacientes deberán iniciar el consumo de olmesartan (ver abajo) el cual reducirá grandemente los síntomas de retirada y aseguren un proceso exitoso de reducción.  Se recomienda que se inicie la ingestión del olmesartan una semana o dos antes de iniciar la reducción.  Vea la [[home:othertreatments:corticosteroids:weaningoffsteroids|guía de reducción]] para obtener instrucciones detalladas.   - **Para pacientes tomando corticosteroides, inicie el olmesartan** - Los corticosteroides son contraindicados para los pacientes MP.  Antes de reducirlos los pacientes deberán iniciar el consumo de olmesartan (ver abajo) el cual reducirá grandemente los síntomas de retirada y aseguren un proceso exitoso de reducción.  Se recomienda que se inicie la ingestión del olmesartan una semana o dos antes de iniciar la reducción.  Vea la [[home:othertreatments:corticosteroids:weaningoffsteroids|guía de reducción]] para obtener instrucciones detalladas.
   - **Retire o comience reducir las terapias contraindicadas**   - **Retire o comience reducir las terapias contraindicadas**
-  - **Evite la EMF [[https://marshallprotocol.com/images/Il_Telefonio_Causa_il_Tumore.jpg|Il Telefonio Causa il Tumore]]**   [[https://mpkb.org/home/lifestyle#avoid_where_possible_immune_suppression|Evite la EMF]] +  - **Evite la EMF [[https://marshallprotocol.com/images/Il_Telefonio_Causa_il_Tumore.jpg|Il Telefonio Causa il Tumore]]**   [[https://mpkb.org/home/lifestyle#avoid_where_possible_immune_suppression|Evitar la inmunosupresión]] 
   - **Si es necesario, evite la luz ** - Si resultara necesario evitar los síntomas de la fotosensibilidad, los pacientes deberán evitar la luz solar intensa así como las luces interiores brillantes, permaneciendo al interior lo más posible, y utilizando cortinas o persianas, además de taparse bien cuando salgan al exterior y se expongan a la luz solar.  Los pacientes también podrían tener que proteger sus ojos de la luz exterior e interior.   - **Si es necesario, evite la luz ** - Si resultara necesario evitar los síntomas de la fotosensibilidad, los pacientes deberán evitar la luz solar intensa así como las luces interiores brillantes, permaneciendo al interior lo más posible, y utilizando cortinas o persianas, además de taparse bien cuando salgan al exterior y se expongan a la luz solar.  Los pacientes también podrían tener que proteger sus ojos de la luz exterior e interior.
   - **Inicio del olmesartan** - Empiece el tratamiento prescribiendo 40 mg. de olmesartan medoxomil puro cada seis horas (ejemplo: 6am, mediodía, 6pm, medianoche) para interrumpir el ciclo inflamatorio y reducir la severidad posible del la inmunopatología.  Nuestras observaciones sugieren que el olmesartan medoxomil es el único bloqueador  angiotensina del receptor (ARB) que activa el sistema inmune-inato del paciente.  Se deberá indicar en la receta médica “no usar sustitutos”.  Hay que evitar cualquier combinación como Benicar hydrochlorothiazide (Benicar HCT).  Debido a que los pacientes muchas veces comienzan a sentirse mal al disminuir la luz y/o la Vitamina D, el olmesartan debe de ser prescrito en combinación con las recomendaciones anteriores, de manera que pueda mitigar cualquier inmunopatología mientras disminuyen los niveles del 25-D.  Los pacientes deberán tener disponible una reserva del olmesartan que dure varias semanas por si se necesita para poder tratar una inmunopatología intolerable   - **Inicio del olmesartan** - Empiece el tratamiento prescribiendo 40 mg. de olmesartan medoxomil puro cada seis horas (ejemplo: 6am, mediodía, 6pm, medianoche) para interrumpir el ciclo inflamatorio y reducir la severidad posible del la inmunopatología.  Nuestras observaciones sugieren que el olmesartan medoxomil es el único bloqueador  angiotensina del receptor (ARB) que activa el sistema inmune-inato del paciente.  Se deberá indicar en la receta médica “no usar sustitutos”.  Hay que evitar cualquier combinación como Benicar hydrochlorothiazide (Benicar HCT).  Debido a que los pacientes muchas veces comienzan a sentirse mal al disminuir la luz y/o la Vitamina D, el olmesartan debe de ser prescrito en combinación con las recomendaciones anteriores, de manera que pueda mitigar cualquier inmunopatología mientras disminuyen los niveles del 25-D.  Los pacientes deberán tener disponible una reserva del olmesartan que dure varias semanas por si se necesita para poder tratar una inmunopatología intolerable
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-==== Suprimir únicamente los antibióticos==== +==== Suprimir únicamente los antibióticos ==== 
  
 El tiempo que toma a los antibióticos de ya no aumentar la inmunopatología es variable.  Los factores que determinan esta condición incluyen el hecho de cuanto tiempo permanecen los antibióticos en el sistema de una persona.  Debido a su muy larga vida media útil, Zithromax puede permanecer en los tejidos por un mes o más.  Por otro lado la autocapacidad del sistema inmune es un factor importante.  Algunos pacientes encontrarán que su respuesta inmune se autosostiene debido a que el cuerpo aumenta su propia producción de péptidos antimicrobiales, por lo que tomará más tiempo a la inmunopatología en declinar.  Si el paciente está suprimiendo antibióticos con el objeto de minimizar la inmunopatología, en algunos casos es preferible permanecer en ya sea 10 mg de minociclina cada tercer día o tomarla diariamente por su [[home:mp:managing_immunopathology#strategy_3adjust_minocycline|efecto paliativos] (mucho  de esto debido al resultado de su acción en el Receptor PXR Nuclear., vea //Bioessay//,(({{pubmed>long:18200565}})) Figura 1). El tiempo que toma a los antibióticos de ya no aumentar la inmunopatología es variable.  Los factores que determinan esta condición incluyen el hecho de cuanto tiempo permanecen los antibióticos en el sistema de una persona.  Debido a su muy larga vida media útil, Zithromax puede permanecer en los tejidos por un mes o más.  Por otro lado la autocapacidad del sistema inmune es un factor importante.  Algunos pacientes encontrarán que su respuesta inmune se autosostiene debido a que el cuerpo aumenta su propia producción de péptidos antimicrobiales, por lo que tomará más tiempo a la inmunopatología en declinar.  Si el paciente está suprimiendo antibióticos con el objeto de minimizar la inmunopatología, en algunos casos es preferible permanecer en ya sea 10 mg de minociclina cada tercer día o tomarla diariamente por su [[home:mp:managing_immunopathology#strategy_3adjust_minocycline|efecto paliativos] (mucho  de esto debido al resultado de su acción en el Receptor PXR Nuclear., vea //Bioessay//,(({{pubmed>long:18200565}})) Figura 1).
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